Operace kýly je jedním z nejstarších a nejčastějších výkonů břišní chirurgie. Nazývá se také „plastika kýly“. Lékaři mají na výběr z několika operačních technik, které volí především podle druhu i rozsahu kýly a podle stavu konkrétního pacienta.

Cílem operace kýly je vždy:

  • nalezení kýlního vaku;
  • odříznutí nebo zanoření kýlního vaku do dutiny břišní;
  • sešití otvoru v břišní stěně, případně zacelení a zpevnění pomocí speciální „záplaty“ (kýlní síťky, samorozpínací zátky).
Obrázok

Otevřená a laparoskopická plastika kýly

Podle toho, jak chirurg do dutiny břišní vstupuje, dělíme plastiky kýly na otevřené neboli klasické a laparoskopické neboli miniinvazivní. Základem otevřené operace je vytvoření řezu, kterým se lékař dostane ke kýlnímu vaku. Následuje sešití otvoru v břišní stěně, případně vložení speciálního materiálu určeného pro plastiku kýly, a sešití řezu. Výkon lze provádět jak v celkové anestezii, tak při místním umrtvení. Záleží na typu a rozsahu kýly a zdravotním stavu pacienta.

Druhou možností je laparoskopický výkon. Chirurg ke kýlnímu vaku proniká několika nevelkými řezy speciálními nástroji, kterými umístí a zafixuje kýlní síťku. Operaci provádí pod kontrolou kamery. Laparoskopická operace zanechává v místě vstupu nástroje do těla jen minimální jizvy. Její další výhodou je i kratší doba pobytu v nemocnici a rychlejší zotavení pacienta.

Plastika s napětím, nebo bez napětí?

Toto rozdělení operačních výkonů neříká nic o tom, s jakým zaujetím lékař operuje, ale označuje způsob, jakým chirurg uzavře defekt v břišní stěně. U plastiky kýly s napětím je otvor v břišní stěně uzavřen stehy, které vytvářejí napětí na okrajích otvoru a drží je u sebe. Toto napětí může být v pooperačním stadiu vnímáno pacientem jako bolest. U plastiky kýly s napětím dochází také k vyššímu počtu recidiv, proto se doporučuje jen u velmi malých kýl, například u dětí.

Plastika bez napětí znamená, že lékař k uzavření otvoru v břišní stěně použije speciální materiál, který otvor vyplní nebo překryje, aniž by se jeho okraje sešily přímo k sobě. Jako výplňový materiál může být použita samorozpínací zátka nebo kýlní síťka fungující jako záplata, případně kombinace obou. Výhodou této operace je nižší pravděpodobnost, že se kýla objeví znovu, a kratší doba rekonvalescence. Operace může být provedena otevřenou technikou i laparoskopicky.

Centra pro kýly

V současné době se některá chirurgická pracoviště na léčbu kýly specializují. Pracují podle dostatečně vyzkoušených a zavedených operačních postupů, ale s dokonalejšími materiály, především s kýlními síťkami, a rozvíjejí laparoskopické techniky.

Pokud vás plastika kýly čeká, nebojte se lékaře požádat o vysvětlení, jaký způsob operace doporučuje a proč. Tento rozhovor však neodkládejte až na dobu, kdy budete ležet na operačním sále. Centra pro operace kýl mají své poradny, kde je možné vše s chirurgem konzultovat ještě před zákrokem.

Poradňa

Poradňa

Spýtajte sa, poradíme

Nebojte sa hovoriť o zdravotných problémoch a veciach, ktoré s tým súvisia. Spýtajte sa nás na to, čo vás trápi, a my vám poradíme. Tiež sa môžete pozrieť na odpovede na otázky, ktoré položili iní už pred vami, alebo si prečítať príbehy našich pacientov.

Poradňa
Mohlo by sa vám páčiť
MUDr. Zdeněk Coufal
Koronárna intervencia: čo to je a čo vás pri nej čaká?

Intervenčná kardiológia je jedným zo samostatných kardiologických odborov. Zaoberá sa diagnostikou a...

Celý článok
Hemoroidy
Čo sú hemoroidy ?

Pôvod slova hemoroidy hľadajme v gréckom výraze haimorrhoides flebes, kde haima znamená krv, rheo...

Celý článok
Pacientska akadémia
Pacientska akadémia

Každý človek, ktorý sa chystá na operáciu kĺbu a nevie presne, čo ho čaká, sa nemusí obávať, lebo...

Celý článok