Dobrý den, mám dotaz, mám jednu ledvinu, jsem sportovec a chtěl bych se zeptat jestli by mi nějak neuškodili proteinové nápoje (je mi 19 let).
Vysoce koncentrované proteinové preparáty, zvláště dlouhodobě Vám jako nefrolog nemohu doporučit. Pokud máte pouze jednu ledvinu, ta pracuje se zvýšenou zátěži, a nálož nadměrného proteinu ji dále zatěžuje, což by se mohlo v budoucnu projevit patologickým nálezem bílkoviny v moči. MUDr. Petr Buček
Dobrý den a chtela bych se zeptat,jestli je možné chodit na dialyzu ledvin a na ozařování střev 2 krát týdně ve stejný den a jestli je nutná hospitalizace.
Záleží na celkovém zdravotním stavu a případných komplikací , při dobré kondici lze obě procedury zvládnout ambulantně i během jediného dne, v každém případě se však poraďte se svými ošetřujícími lékaři.
Dobrý den, mému tatínkovi (r.1950) na jaře zjistili nemoc ALS, bere na to RILUZOL PMCS, ale měsíc na to mu začala selhávat ledvina (má pouze jednu ledvinu), řekli mu, ať dochází na dialýzu. Tatínek jezdí na středisko 3x týdně, ale vůbec si tam (Karlovy Vary) neví rady, co dávat za léky, když je nemocný na ALS. Otázka mého tatínka je: Co nemoc ALS a dialýza dohromady.
Dobrý den. Bohužel nemám s touto nemocí zkušenost, dle příbalového letáku by se lék u selhání ledvin neměl podávat, protože nebyly provedeny studie. Lék je z 90% vylučován ledvinami, proto lze u selhání ledvin předpokládat jeho zadržování a vyšší hladiny. Dialýza je procedura, která nahrazuje funkci ledvin. Je otázka do budoucna, jak řešit dojíždění na dialýzu v době, kdy se začne zhoršovat dušnost a pacient se stane závislým na dýchacím přístroji. Skloubení těchto dvou život udržujících procedur bude velmi náročné a zkušenosti v rámci ČR budou velmi omezené, pokud vůbec nějaké jsou. Jejich ambulantní zajištění v místě domova bude extrémně náročné, ne-li zcela nerealizovatelné. Při rozhodování o pokračování v dialýze a zajištění dýchacím přístrojem bude mít neposlední slovo přání nemocného, resp. jeho předem vyslovené přání, které je u takto závažných nevyléčitelných nemocí vhodným vodítkem pro další péči a léčbu.
Dobrý den pán doktor. Som 60 ročná pacientka s diagnózami - chronická glomerulonefritída CKD 3 štádium - 7 rokov cyklosporín A kreat.166 umol/l , urea 12.3 mmol/l GF 0,71, Autoimúnna hypotyreóza, artériová hypertenzia, Sjogrenov syndróm. Asi 6 rokov užívam Frontin 0,5 mg večer. Moje problémy sa vyhrotili za posledné 3 mesiace. Mám veľké problémy so suchosťou slizníc, nedostatkom tvorby slín, suchým jazykom. Jazyk nie je schopný posunúť potravu - príjem potravy a tekutín je problematický. Ráno to ešte ako tak ide, ale vo večerných hodinách je príjem potravy a aj liekov priam nemožný. Mám až panický strach že vdýchnem potravu. Piť dokážem len po jednom hlte. Schudla som asi 5 kg. Zhoršenie problému s hltaním som pripisovala najskôr psychickým problémom, potom som podozrievala liek na tlak - Vasopentol . Bol vymenený za Ebrantil. Okrem toho užívam na tlak aj Nebilet. Problém s posúvaním potravy ale stále pretrváva. Pred rokom som bola na reumatológii - vtedy som nemala také závažné problémy. Ponúkli mi liečbu antimalarikami - Plaquenilom. Nakoľko užívam viacero liekov, s ohľadom na obličky som sa rozhodla, že problémy budem riešiť symptomaticky. Používam sprej na zvlhčovanie ústnej dutiny. Moc to ale nepomáha. Neviem si predstaviť, ako ďalej, ako zabezpečiť dostatok tekutín. Prosím o radu ako riešiť urýchlene tento pre mňa závažný problém, tiež Váš názor na liečbu Plaquenilom. Ďakujem Vám za odpoveď.
Sjogrenův sy je systémové autoikmunitní onemocnění, pro které je suchost sliznic typická. Proto se mu také říká sicca syndrom - tj. suchý. Toto onemocnění patří do kompetence revmatologa, proto Vám doporučuji tohoto odborníka vyhledat a Váš problém s ním konsultovat včetně dosavadní léčby. Vámi uváděna ledvinová nedostatečnost by se na suchosti neměla podílet, rovněž Vámi uvedené léky suchost v ústech zpravidla nedělají, spíše Ebrantil, který Vám byl vysazen. Plaquenilje je běžný lék v revmatologii, zpravidla je dobře snášen, v některých případech může vyvolat oční obtíže.