Dobrý den. Operace varixů je určitě správný krok, protože varixy jsou mimo jiné rizikem pro další zákroky na dolních končetinách. Co se týče bolestí kolene, artróza II. stupně sebou potíže přináší. Lze předpokládat, že druhé koleno bude v podobném stavu /nebyl-li na artroskopovaný straně v minulosti nějaký větší úraz. V první řadě se kromě injekce preparátu jako je Erectus, kterou už máte za sebou, nabízí rehabilitační léčba. Vhodným cvičením v kombinaci s magnetoterapií, elektroléčbou, či laserem lze potíže výrazně zmenšit. Často pomáhá změna osy končetiny, které lze dosáhnout pomocí speciálních individuálně vyráběných vložek do bot, u větších deformací je ke zvážení léčba operační. To už je ale v kompetenci lékaře ortopeda, se kterým je vhodné situaci konzultovat. Ten zhodnotí další skutečnosti jako je věk, váha, fyzické zatížení atd. a výsledkem by měl být návrh dalšího postupu.

Svědivost kůže může mít celou řadu příčin. Mimo jiné to může být i otázka imunity. Kdyby tělo nepřijalo implantáty, projevilo by se to na RTG. Bylo by vhodné vyšetření kožním lékařem a internistou ke zjištění příčiny problému.

Dobrý den, léky tento stav moc nevyřešíte. Pravděpodobně máte poškozený kloubní povrch mezi čéškou a stehenní kostí. Tento stav vyžaduje ortopedické vyšetření a zvážení dalšího postupu - rehabilitaci nebo eventualně i operační řešení. 

Základem léčby je zjištění, co je příčinou Vašich potíží. Pomocí rentgenu lze zjistit stupeň artrózy, vyšetření chirurgem, nebo ortopedem by mělo odhalit možné poškození menisků, nebo vazů. Podle výsledků je možno situaci řešit. Možnosti léčby jsou široké – od operačního ošetření menisků, chrupavek či vazů, přes injekce podávané do kloubu, používání bandáží a ortéz, až po rehabilitační metody. Kromě vyhledání lékaře lze ještě doporučit používání měkké obuvi a nepřetěžování kolene (pokud možno omezit nošení těžkých břemen, chůzi po schodech a pod.

Dobrý den, dá se říci, že produkty prezentované v TV nejsou špatné. Já osobně doporučuji produkt OthoProtect, který obsahuje mimo běžně užívaných složek také kyselinu hyaluronovou. 

Dobrý den. Postupně se zhoršující stav Vašeho kolene je následkem opakovaných poranění a nestability při poranění předního zkříženého vazu. V 41 letech je opravdu brzy na náhradu kolenního kloubu. Rentgenové vyšetření by mělo ukázat nejen stupeň artrózy, ale i eventuální „vybočení kolene“ – osu končetiny a její změnu. Určitou možností úlevy by pak mohlo být pokusit se napravit osu končetiny, aby nedocházelo k přetěžování nejvíce postižených částí kolenního kloubu. Tato náprava je částečně možná například pomocí individuálně vyrobených ortopedických vložek do bot, nebo u větších změn operačně. Tyto možnosti je potřeba hodnotit individuálně a nejlepší by bylo se o nich poradit s Vaším ortopedem. Jako druhý problém se jeví křečové žíly. Z dotazu není jasné, zda jsou vyřešeny, nebo proč je nutno nosit punčochy a není možné nosit ortézu na koleno. Nevyřešené křečové žíly mohou být do budoucna hrozbou. Jednak se většinou zhoršují a hrozí v budoucnu komplikace, ale též jsou výrazným rizikem při větších operacích na kolenním kloubu, jako je například výměna kloubu. Vhodné by bylo poradit se s praktickým lékařem, kde by bylo možno provést cévní vyšetření dolních končetin včetně ultrazvuku, případně provést kontrolní vyšetření, pokud jste sledován, a zhodnotit eventuální možnost operačního řešení křečových žil. Nebo by z vyšetření mělo vyplynout, jestli je opravdu nutné nosit punčochy a není možno používat ortézu na koleno.

U kotníků se zatím náhrady kloubů běžně neprovádí. Běžnými operačními zákroky jsou artroskopie, pomocí nichž, když jsou správně indikovány, je možno odstranit některé problémy. U zvlášť těžkých postižení hlezenního kloubu (kotníku), většinou poúrazových, je možno provést artrodézu – znehybnění kloubu. Výsledkem je odstranění bolestí za cenu nehybnosti v kloubu. Ale to asi nebude Váš případ. Pro lehčí stupně artrózy je vhodný neoperační postup. Zpravidla největší přínos má fyzioterapie spolu s vyšetřením nohy a případně podpora správné funkce nohy pomocí individuálně vyrobených ortopedických vložek do bot. Tím lze dosáhnou odlehčení dlouhodobě přetěžované části kloubu a tedy ústupu potíží. Je nezbytné, aby tyto vložky upravil lékař či fyzioterapeut. Pro podporu chrupavek a kloubní výživy se používají potravinové doplňky běžně dostupné v lékárnách. Jsou dosti podobné a záleží na individuálním výběru.

Dobrý den, velmi špatně se mi stav hodnotí. Pokud nelze pacientku operovat, tak nezbývá jenom navštívit poradnu bolesti, která bývá v každé větší nemocnici.

Každý druh TEP kolenního kloubu má svoje přednosti a slabší stránky. Například typy umožňující větší rozsah pohybu jsou logicky méně stabilní. Rozbor jednotlivých typů tak, aby byl co nejméně zkreslený, by zabral mnoho stran. Dle všech doporučení se vybírá správná kloubní náhrada jednak dle pacienta (věku, pohlaví, dalších onemocnění, nároků na kloub, stavu kloubu apod.), ale také dle preferencí operatéra (zkušenost s metodou apod.), ceny a dostupnosti náhrady. Nejlepší možností je rozebrat situaci s ortopedem operatérem a probrat dostupné možnosti. Pokud zbývá pochybnost, nabízí se možnost konzultace/návrhu operačního řešení u jiného specialisty. Pak už ale nezbývá, než si vybrat dle referencí či osobních sympatií „správného“ operatéra a jeho radou se řídit.

Dobrý den, vyčerpala jste prakticky všechnu konzervativní terapii. Doporučujeme ještě speciální vložky pro patní ostruhy nebo měkké podpatěnky. Operační řešení je konečnou možností. Na naší klinice provádíme artroskopické snesení ostruhy, což je metoda šetrnější a umožňující rychlejší návrat do běžného života.