Poradňa | Lepší péče

Zadajte otázku do poradne

Vyberte si tému, ktorá je pre vás dôležitá, a napíšte nám, s čím potrebujete poradiť. Nezabudnite uviesť svoj e-mail, aby sme vám naň mohli poslať našu odpoveď. Komunikácia je dôverná a vaša e-mailová adresa nebude zverejnená.

Témy

Váš e-mail

Vaša otázka

Najčastejšie otázky a odpovede

Dobrý deň, dala som si urobiť z vlastnej iniciatívy odber. Výsledky: Cystatín 1 mg/l, GF z cystatínu 1,27ml/s. Mám 48 rokov, po novom zníženú funkciu štítnej žľazy, nízky HDL a vyšší LDL cholesterol, hoci celkový mám 5,1. Tiež zvýšený atetogénny index, a to som na diéte. Chcem sa opýtať, či výsledky z obličkových parametrov riešiť s lekárom, alebo ako to riešiť, aby som nevyznela ako hypochonder. Ďakujem.

Dobrý den, z dotazu není jasné, co chcete s lékařem řešit. Nevím, proč jste si nechávala dělat cystatin, navíc odhadovaná funkce ledvin eGF je v normě (>1.0).

Dobrý večer prajem, mám problémy s močovým mechúrom a poslednýkrát som užívala Urovaxum (v januári, februári a marci tohto roku). Bolo mi počas toho veľmi zle. Začali ma bolieť obličky, ktoré ma predtým netrápili a stále som mala pocit vnútornej horúčky. Konzultovala som to aj s lekárom, ale že vraj to nie je z toho. Internistka mi zistila v krvi zvýšenú ureu, ale nič viac neviem, čo robiť. To bolo na začiatku tohto roka. Necítim sa dobre, mám tlak stále okolo 150/70, zistili mi osteoporózu a veľmi sa mi zhoršili oči, takmer na jedno oko nevidím. Ja si myslím, že to všetko súvisí, ale neviem sa dostať k správnemu lekárovi. Dnes som počula v rozhlase reláciu o chronickom ochorení obličiek a myslím si, že je to aj moja diagnóza, len asi to neviem správne vysvetliť lekárovi. Prosím Vás, poraďte mi. Ďakujem.

Dobrý den, dostal jsem k zodpovězení váš dotaz. Z vašeho popisu je zřejmé, že máte opakované potíže se záněty močových cest. Opakované záněty močových cest by měl vyšetřit urolog, aby vyloučil například zúžení močové trubice, chronický zánět močového měchýře a podobně. Vzhledem k vysokému tlaku stoupá rovněž riziko poškození ledvin, jakož i zvýšená urea v krvi. Vyšetření krve a moči je nutné opakovat alespoň u praktického lékaře, pokud zjistí zvýšení močoviny, kreatininu, patologický močový nález, pošle vás na odborné vyšetření, pokud není diagnóza a léčebný postup již určený. Je nutné léčit hypertenzi tak, aby cílové tlaky nepřesahovaly 130/80. Více přes internetovou poradnu řešit nelze, držím palce.

Dobrý deň. Trpím chronickým zlyhávaním obličiek. Mám 23 rokov a som v pokročilom 4. štádiu, čaká sa len na zhoršenie hodnôt a následne sa plánuje preemptívna tx. Môj aktuálny kreatinín sa pohybuje okolo 400. Mám viacero otázok. Prvou z nich je, či naozaj nie je žiadna iná možnosť liečby, okrem dialýzy, prípadnej transplantácie, aj keď lekári vedia vďaka biopsii moju presnú diagnózu (tubulointersticiálna nefritída - vznik z neznámeho dôvodu, bez inej pridruženej diagnózy) a aj tak to nemá iné riešenie a nie je možné zvrátenie tejto diagnózy...? Ďalšiu časť by som ani tak nenazvala otázkou, ako skôr obavou. Po tx bude potrebné užívať imunosupresívnu liečbu, ktorá má obrovské množstvo vedľajších účinkov. Mám strach z predstavy, že sa má niektoré môžu týkať - hovorím napríklad o rakovine, cukrovke a podobných neľahkých a život ohrozujúcich ochoreniach. Aká je pravdepodobnosť rozvoja týchto chorôb, prípadne je nejaká možnosť ako im predísť? Mojou veľkou obavou je aj fakt, či budem môcť mať po transplantácii deti - tiež aj z dôvodu liečby. Obáv je viacero ale uvedomujem si skutočnosť, že bez imunosupresívnej liečby nie je pokračovanie po tx možné. Chcela som sa však spýtať Vás, aký na to máte názor, prípadné skúsenosti s inými pacientami. Na záver sa chcem poďakovať za zodpovedanie mojich otázok a obáv a želám príjemný zvyšok dňa.

Dobrý den. Bohužel kauzální léčba neexistuje. Současná léčba se snaží léčit symptomy chronického onemocnění ledvin: hypertenzi, metabolickou acidózu, anemii, kostní nemoc, ale samostatnou nemoc zvrátit nelze.
Všechny popsané vedlejší účinky jsou vyváženy výrazně lepší kvalitou života a očekávanou délkou dožití po transplantaci oproti dialyzační léčbě. Pacient po transplantaci je nadále pečlivě sledován, aby případné popisované vedlejší účinky byly včas odhaleny a léčeny. Snaha je podávat optimální dávku léčiv, hladina léků je v krvi kontrolována tak, aby nebylo podáváno ani příliš moc, ani málo.

Výsledky těhotenství a možnost porodit zdravé dítě je po transplantaci daleko vyšší než na dialýze nebo s hodnotami kreatininu 400, takže velká šance tu je.

Také vám přeji poklidný advent a hezké vánoce a hodně sil a energie ke zvládání vaší nemoci

Dobrý deň, na preventívnom zdravotnom vyšetrení (cca pred týždňom), mi bol zistený kreatinín 160, GF 0,62 a doporučené nefrologické vyšetrenie. Pri pokuse o objednanie na toto vyšetrenie, bolo odo mňa požadované sono celého brucha, ktoré oni nerobia. Pri objednaní na sono, som dostal termín 21.2.2023. Prosím o odpoveď na otázku: Môže pacient s takouto hodnotou kreatinínu čakať takú dobu? Vopred ďakujem za odpoveď.

Dobrý den, bohužel nejsou ve zdravotnictví žádné normy, které by říkaly, do kdy mají být provedená jednotlivá vyšetření. Nevíme, zda se jedná o onemocnění probíhající chronicky, dlouhodobě a pomalu, nebo zda se jedná o onemocnění nové, rychle probíhající. Možná to ví váš lékař: pokud jste při minulé preventivní prohlídce měl kreatinin například 140, pak se jedná o první případ, pokud poslední hodnota byla v normě – pod 100, pak se jedná o druhý případ.

Pokud je váš lékař s termínem v pohodě, asi není nutné spěchat. Pokud však není vyloučeno akutní onemocnění, je nutné vyšetření urychlit. Probrat to musíte se svým ošetřujícím lékařem, který má k dispozici i předchozí výsledky, zná vaše ostatní diagnózy a může tak urgentnost vyšetření lépe posoudit.

TV Nova ve večerních zprávách dne 20.4.2014 uvedla jako novinku náhražku poškozené chrupavky kolene. Údajně tuto operaci provádí v Brně, stojí asi 40.000,-Kč a hradí to pojišťovna. Přesný obsah informace si nepamatuji, můžete mi k tomu zaslat podrobnější informace? Děkuji.

Dobrý den, podrobnější informace o této metodě Vám zaslat nemohu, protože tuto techniku na našem pracovišti neprovádíme. Jen se mohu vyjádřit ve smyslu, že tato metoda je určena jen k léčbě ohraničených defektů chrupavky, ne k léčbě artrózy, jak si mnoho lidí myslí.

Dobrý den, před rokem sem byla na artroskopii pravého kolene. Diagnóza: Chondropthia cond.med.fem GII 1.dx. Po operaci několikrát punkce výpotku potom ERECTUS do kolene. Koleno mě bolí, beru analgetika, někdy oteče. Pohyb s lupáním rtg. gonartróza II. stupeň aplikace diprophosu. Bolesti kolena dále. Už mám problémy i s druhým kolenem. Na pravém koleni ještě výrazné varixy, které budou operovat. Prosila bych o radu.

Dobrý den. Operace varixů je určitě správný krok, protože varixy jsou mimo jiné rizikem pro další zákroky na dolních končetinách. Co se týče bolestí kolene, artróza II. stupně sebou potíže přináší. Lze předpokládat, že druhé koleno bude v podobném stavu /nebyl-li na artroskopovaný straně v minulosti nějaký větší úraz. V první řadě se kromě injekce preparátu jako je Erectus, kterou už máte za sebou, nabízí rehabilitační léčba. Vhodným cvičením v kombinaci s magnetoterapií, elektroléčbou, či laserem lze potíže výrazně zmenšit. Často pomáhá změna osy končetiny, které lze dosáhnout pomocí speciálních individuálně vyráběných vložek do bot, u větších deformací je ke zvážení léčba operační. To už je ale v kompetenci lékaře ortopeda, se kterým je vhodné situaci konzultovat. Ten zhodnotí další skutečnosti jako je věk, váha, fyzické zatížení atd. a výsledkem by měl být návrh dalšího postupu.

Dobrý den - před 8 lety jsem absolvoval TEP levé kyčle (ihned po operaci se objevila výrazná svědivost od pasu dolů,která trvá dodnes). Předloni jsem absolvoval TEP pravého kolene - svědivost zintenzivnila a rozhodil jsem si celý pohybový aparát. V tuto chvíli se chystám na TEP pravé kyčle, ale už se bojím. Pro bolesti nevím jak mám chodit, je to hrozné. Může se jednat o imunitní problém? Tzn. že moje tělo inplantáty nepřijalo? RTG všech kloubů je OK. Děkuji za odpověď.

Svědivost kůže může mít celou řadu příčin. Mimo jiné to může být i otázka imunity. Kdyby tělo nepřijalo implantáty, projevilo by se to na RTG. Bylo by vhodné vyšetření kožním lékařem a internistou ke zjištění příčiny problému.

Dobrý den, jsem po plastice křížového vazu a po operaci menisku, mám 1. stupeň artrózy, stále mě koleno bolí, při chůzi do schodů a často mě v koleni pichá. Jaké léky by pro mě byly vhodné? Děkuji, Zuzana 32 let.

Dobrý den, léky tento stav moc nevyřešíte. Pravděpodobně máte poškozený kloubní povrch mezi čéškou a stehenní kostí. Tento stav vyžaduje ortopedické vyšetření a zvážení dalšího postupu - rehabilitaci nebo eventualně i operační řešení.

Dobrý den, píši Vám, jelikož bych prosila o Vaší radu. Před měsícem jsem měla v koleni po vyšetření doktorem zjištěné namožené úpony. Užívala jsem Veral a koleno ledovala, používala mast. Na chvilku byl klid, ale bolesti se objevily opět. Do práce musím mít koleno v bandáži jinak bych tam nevydržela, jelikož mám zaměstnání, kde pomalu celou pracovní dobu stojím. Bolesti se vrací i koleno mírně otéká a tak opět promazávám mastí a beru léky na utišení bolestí. Někdy mi ty bolesti střílí až do celé nohy. V jednom koleni mi doktor diagnostikoval počáteční artrózu, ovšem po měsíčních injekcích mám nyní klid. V druhém koleni mám bolesti, někdy až bolestivější. Už nevím, jak to léčit a to jsem si sama zakoupila i doplněk stravy tablety Kamzík. Můžete mi prosím poradit, jak se zbavit opakovaných bolestí. Je mi 42let a pracuji v zemědělství jako dělnice u posklizňových linek. Předem Vám děkuji za odpověď a možnosti rady.

Základem léčby je zjištění, co je příčinou Vašich potíží. Pomocí rentgenu lze zjistit stupeň artrózy, vyšetření chirurgem, nebo ortopedem by mělo odhalit možné poškození menisků, nebo vazů. Podle výsledků je možno situaci řešit. Možnosti léčby jsou široké – od operačního ošetření menisků, chrupavek či vazů, přes injekce podávané do kloubu, používání bandáží a ortéz, až po rehabilitační metody. Kromě vyhledání lékaře lze ještě doporučit používání měkké obuvi a nepřetěžování kolene (pokud možno omezit nošení těžkých břemen, chůzi po schodech a pod.

Dobrý den pane doktore, měl bych prosím na Vás dotaz ohledně kloubní výživy. Je mi 35 let, měřím 178cm a vážím 80kg, prakticky denně sportuju - bojový sport a posilování. Nikdy jsem žádné problémy vážnějšího charakteru neměl, tak bych potřeboval jen spíše preventivně nějaký doplněk, který ale funguje, reklamám moc nevěřím. Mohl byste mi prosím nějaký doporučit? Děkuji Vám za odpověď a přeji hezký den.

Dobrý den, dá se říci, že produkty prezentované v TV nejsou špatné. Já osobně doporučuji produkt OthoProtect, který obsahuje mimo běžně užívaných složek také kyselinu hyaluronovou.