Najčastejšie otázky a odpovede
Dobrý den. Postupně se zhoršující stav Vašeho kolene je následkem opakovaných poranění a nestability při poranění předního zkříženého vazu. V 41 letech je opravdu brzy na náhradu kolenního kloubu. Rentgenové vyšetření by mělo ukázat nejen stupeň artrózy, ale i eventuální „vybočení kolene“ – osu končetiny a její změnu. Určitou možností úlevy by pak mohlo být pokusit se napravit osu končetiny, aby nedocházelo k přetěžování nejvíce postižených částí kolenního kloubu. Tato náprava je částečně možná například pomocí individuálně vyrobených ortopedických vložek do bot, nebo u větších změn operačně. Tyto možnosti je potřeba hodnotit individuálně a nejlepší by bylo se o nich poradit s Vaším ortopedem. Jako druhý problém se jeví křečové žíly. Z dotazu není jasné, zda jsou vyřešeny, nebo proč je nutno nosit punčochy a není možné nosit ortézu na koleno. Nevyřešené křečové žíly mohou být do budoucna hrozbou. Jednak se většinou zhoršují a hrozí v budoucnu komplikace, ale též jsou výrazným rizikem při větších operacích na kolenním kloubu, jako je například výměna kloubu. Vhodné by bylo poradit se s praktickým lékařem, kde by bylo možno provést cévní vyšetření dolních končetin včetně ultrazvuku, případně provést kontrolní vyšetření, pokud jste sledován, a zhodnotit eventuální možnost operačního řešení křečových žil. Nebo by z vyšetření mělo vyplynout, jestli je opravdu nutné nosit punčochy a není možno používat ortézu na koleno.
Samotná dialýza stomatologické obtíže nezpůsobuje. Jeho obtíže mohou být způsobeným celkovým oslabením organismu, případně podvýživy včetně nedostatku vitamínů. Informujte o této skutečnosti ošetřujícího nefrologa.
Uvedená procenta neznamenají na kolik procent ledvina pracuje, ale kolika procenty se podílí na celkové funkci. Proto je součet vždy 100%. Současný léčebný postup považuji za adekvátní, zcela jistě je nutno dodržovat všechna preventivní opatření , která Vám byla doporučena, zvláště prevence prochlazení. Dle mých zkušeností by se měl nález ve vyšším věku stabilisovat.MUDr. Petr Buček
Dobrý den, každá operace má své indikace a obvykle to není jen přání pacienta. Pokud je k operaci důvod a léčíte se například pro sterilitu (neplodnost), operace může být na místě, ale to je na zvážení Vašeho gynekologa případně na Centru asistované reprodukce, se kterým spolupracujete (praktický lékař obvykle k těmto výkonům pacienty neodesílá). Před plánovanou operací je opravdu vhodné nemít žádný zánět, neboť operace, která je vždy zásahem do organismu, zvyšuje riziko rozšíření zánětu. Navíc přeléčení zánětu obvykle není složité a Váš gynekolog Vám poradí a nebo předepíše některý z celé řady dostupných preparátů.
Dobrý den, po zhojení jizvy a ústupu bolesti by jste měl žít normálním životem jak dosud bez dalších omezení. Chybění 1/3 ledviny vás v ničem neomezuje. Samozřejmě za předpokladu, že nemoc je zcela vyléčena a zbývající 1 a 2/3 ledviny fungují normálně. MUDr. Roman Kantor
Dobrý den, pokud u Vás stále, i po předešlé operaci, dochází k úniku moči a byla Vám doporučena další operace, tak to bylo pravděpodobně navrženo po podrobném vyšetření a tato operace by pro Vás měla být vhodná. Nevím, který typ pásky již máte a která je u Vás plánovaná, ale v každém případě, obtíže s vymočením se vyskytují jen v malém procentu případů a i u těch mají většinou přechodný charakter. V případě přetrvávání nemožnosti se vymočit je možné krátce zavedenou pásku opět extrahovat (vytáhnout), potom je ale nutné únik moči dořešit opět s odstupem. Bohužel ani správně uložená páska nemusí zajistit 100% úspěšnost v léčbě inkontinence.
Jednostranná operace nadledvinky zpravidla nemá vliv na funkci ledvin a kompensaci diabetu
Dobrý den,s největší pravděpodobností se jedná o vnitřní stehy, které jsou již částečně resorbované (vstřebané) a delší kousek "visí" ven. Ale s jistotou to nelze říci, pokud Vás lékař nevidí. Jistě máte kontakt na pracoviště, které operaci provádělo a raději se alespoň telefonicky domluvte s nimi, eventuelně se přeobjednejte na dřívější termín. Pokud máte navíc i jiné obtíže, zejména při močení - pálení či řezání při močení, pocit nedovymočení, krev v moči, jděte na kontrolu co nejdříve.
Dobrý den,noční objem moči záleží zejména na příjmu tekutin ve večerních hodinách, ale při některých onemocněních může být výrazně zvýšený tzv. noční polyurie ( při kardiálních onemocněních, cukrovce...) Takový objem poté nemusí kalhotky pojmout. Pokud dosavadní kalhotky nestačí i když jsou ráno správně nasazené, tak musíte najít pomůcky pro ještě větší savý objem. Další možností je savá podložka, ale pokud je pacient velmi neklidný, asi to také nebude dostatečné řešení. Nevím, o jaké neurologické onemocnění se jedná, ale otázkou je i možnost, zda pacient záměrně kalhotky neposouvá nebo nezkouší sundat a k pomočení pak dojde mimo pomůcku do postele. Pokud jsou ale pleny ráno zcela plné, nasáklé, je třeba předepsat pleny pro větší objem. Poraďte se ve zdravotnických potřebách a následně požádejte svého lékaře o předpis vhodných pomůcek.
Dobrý den. Z Vašeho dotazu vyznívá, že jde opravdu o zapeklitý problém. Otázkou je, zda je u Vás inkontinence moči prokázaná při klinickém vyšetření. Operační řešení stresové inkontinence, pokud je prokázaná a správně určená, se poté někdy odkládá až na dobu, kdy je splněná reprodukční funkce ženy (po porodu dětí), pokud je to možné, protože těhotenství a porody mohou výsledný efekt operace zhoršit nebo úplně zničit. Předpokládám, že přítomnost píštěle, čili komunikace močových cest s rodidly je u Vás vyloučená (toto je další možná příčina úniku moči, zvláště pokud byla v minulosti operace v malé pánvi nebo závažný úraz). Možností operační i konzervativní léčby je více, ale vždy závisí na typu obtíží a typu inkontinence moči. Bez možnosti nahlédnutí do zdravotnické dokumentace a bez výsledků provedených vyšetření se dále k Vašemu problému neumím vyjádřit. S pozdravem M. Juráková.