Dobrý den, manžel jezdí na dialýzu od září 2012.V současné době se mu ztrácejí zuby. Horní řezáky už mu takřka zmizely, prosím je to vlivem dialýzy a co s tím. Bolí ho dásně a nemůže nic ukousnout. Prosím poraďte, jaké má být řešení. Je mu 73 let. Děkuji za odpověď.
Samotná dialýza stomatologické obtíže nezpůsobuje. Jeho obtíže mohou být způsobeným celkovým oslabením organismu, případně podvýživy včetně nedostatku vitamínů. Informujte o této skutečnosti ošetřujícího nefrologa.
Dobrý den, je to týden co jsem se dozvěděla, že mojí dceři (4 roky) pracuje pravá ledvina jen na 13% (velikost má 5,5cm) a levá pracuje na 87%(8,5cm). Léčíme se od jejích 2let na refluz močového měchýře. Loni v prosinci jsme byly v Brně na zákroku, že jí ten reflux "opraví", jenže zjistili, že má zúženou močovou trubici. Tu rozšířili a že se uvidí. Letos jsme byly na screeningu ledvin, (40 minut) které potvrdilo tuto diagnózu. Léčíme se v Jihlavě na nefrologii. Každý večer bere dcera Nitrofurantoin, 1 kapsli a ráno jí dávám 1 kapsli UROVAL biotik. Na první léčení se přišlo náhodou, bolest břicha a byl z toho zánět ledvin, streptokok v krku a střevní kolika. Od té doby měla jednou jiná ATB na zánět. Jinak záněty netrpí. Prosím o nějakou radu jak postupovat, zda se dá obnovit funkce ledvin a čím jí podpořit?... Ještě v porodnici jsme měli menší problém, nechtěla čůrat ,ale teplem se spustilo čůrání. Děkuji za odpověď.
Uvedená procenta neznamenají na kolik procent ledvina pracuje, ale kolika procenty se podílí na celkové funkci. Proto je součet vždy 100%. Současný léčebný postup považuji za adekvátní, zcela jistě je nutno dodržovat všechna preventivní opatření , která Vám byla doporučena, zvláště prevence prochlazení. Dle mých zkušeností by se měl nález ve vyšším věku stabilisovat.MUDr. Petr Buček
Dobrý den, chtěla bych jít na laparoskopii/drilling. Byla jsem na vyšetření na gynekologii a mám kvasinky. Sestra mého gynekologa tvrdí, že musím mít v pořádku kultivaci, pokud chci jít na laparoskopii. Je to tak? Mně se to moc nezdá... Případně stačí doporučení od praktického lékaře?
Dobrý den, každá operace má své indikace a obvykle to není jen přání pacienta. Pokud je k operaci důvod a léčíte se například pro sterilitu (neplodnost), operace může být na místě, ale to je na zvážení Vašeho gynekologa případně na Centru asistované reprodukce, se kterým spolupracujete (praktický lékař obvykle k těmto výkonům pacienty neodesílá). Před plánovanou operací je opravdu vhodné nemít žádný zánět, neboť operace, která je vždy zásahem do organismu, zvyšuje riziko rozšíření zánětu. Navíc přeléčení zánětu obvykle není složité a Váš gynekolog Vám poradí a nebo předepíše některý z celé řady dostupných preparátů.
Dobrý den, jsem dva měsíce po resekci ledviny (nádor na ledvině a odstraněná 1/3 ledviny) cítím se výborně a začínám pozvolna běžný život, jen nevím zda mohu chodit na sluníčko a po dalších dvou měsících třeba na dovolenou k moři nebo navštěvovat saunu. Musím držet dietu a 100% abstinovat? Děkuji za odpověď a hezký den. Doležel Ivan
Dobrý den, po zhojení jizvy a ústupu bolesti by jste měl žít normálním životem jak dosud bez dalších omezení. Chybění 1/3 ledviny vás v ničem neomezuje. Samozřejmě za předpokladu, že nemoc je zcela vyléčena a zbývající 1 a 2/3 ledviny fungují normálně. MUDr. Roman Kantor
Dobrý den, mám stresovou inkontinenci, v r.2006 léčba Urodexem-bezúspěšně, v 2./2007 voperována páska, dodnes stále dost velký únik moči. Prosím o Vaše vyjádření a doporučení,z da mám podstoupit voperování druhé pásky. Tato páska je dle jiného urologa na správném místě. Bojím se, zda budu po zákroku močit. Děkuji Vám za odpověď.
Dobrý den, pokud u Vás stále, i po předešlé operaci, dochází k úniku moči a byla Vám doporučena další operace, tak to bylo pravděpodobně navrženo po podrobném vyšetření a tato operace by pro Vás měla být vhodná. Nevím, který typ pásky již máte a která je u Vás plánovaná, ale v každém případě, obtíže s vymočením se vyskytují jen v malém procentu případů a i u těch mají většinou přechodný charakter. V případě přetrvávání nemožnosti se vymočit je možné krátce zavedenou pásku opět extrahovat (vytáhnout), potom je ale nutné únik moči dořešit opět s odstupem. Bohužel ani správně uložená páska nemusí zajistit 100% úspěšnost v léčbě inkontinence.
Dobrý den, mám odoperovanou levou nadledvinku, co to pro mne znamená? Mám i diabetes 2. typu, děkuji za odpověď.
Jednostranná operace nadledvinky zpravidla nemá vliv na funkci ledvin a kompensaci diabetu
Dobry den, jsem 4 týdny po operaci inkontinence (vyztužení páskou) a dnes při sprchování jsem nahmatala provázek, který vyčuhuje z pochvy (jako tampon), když jsem zatáhla, tak jsem cítila, že tam někde drží. Má otázka zní, jestli je to normální a o co se jedná? Jsou to vnitřní stehy? Na kontrolu jdu až 23 září a tak nevím, jestli mám počkat a nebo tam zajet dříve.
Dobrý den,s největší pravděpodobností se jedná o vnitřní stehy, které jsou již částečně resorbované (vstřebané) a delší kousek "visí" ven. Ale s jistotou to nelze říci, pokud Vás lékař nevidí. Jistě máte kontakt na pracoviště, které operaci provádělo a raději se alespoň telefonicky domluvte s nimi, eventuelně se přeobjednejte na dřívější termín. Pokud máte navíc i jiné obtíže, zejména při močení - pálení či řezání při močení, pocit nedovymočení, krev v moči, jděte na kontrolu co nejdříve.
Jak se běžně řeší noční protékání plenkových kalhotek u pohyblivějších pacientů? Pravděpodobně dochází k tomu, že pacient tím jak se v noci pohybuje kalhotky nějakým způsobem posune a ty stranou nebo i středem, ale i vrchem! protečou. Nedokážeme si to jinak vysvětlit, protože savost pleny je i více jak litr, což za noc není ani možné vyčůrat, přitom je plena ráno ale neposunutá a na svém místě. Už si nevíme rady a přestože používáme vhodnou inkontinenční pomůcku je to každé ráno na převlékání postele. Jedná se o neurologicky postiženou osobu, která již nedokáže ovlivnit únik moči, přitom je ale stále ještě pohyblivá. Lékař nám sice napsal silnější pleny, ale to nepomáhá a zkoušeli jsme i jinou velikost. Co mám dělat?
Dobrý den,noční objem moči záleží zejména na příjmu tekutin ve večerních hodinách, ale při některých onemocněních může být výrazně zvýšený tzv. noční polyurie ( při kardiálních onemocněních, cukrovce...) Takový objem poté nemusí kalhotky pojmout. Pokud dosavadní kalhotky nestačí i když jsou ráno správně nasazené, tak musíte najít pomůcky pro ještě větší savý objem. Další možností je savá podložka, ale pokud je pacient velmi neklidný, asi to také nebude dostatečné řešení. Nevím, o jaké neurologické onemocnění se jedná, ale otázkou je i možnost, zda pacient záměrně kalhotky neposouvá nebo nezkouší sundat a k pomočení pak dojde mimo pomůcku do postele. Pokud jsou ale pleny ráno zcela plné, nasáklé, je třeba předepsat pleny pro větší objem. Poraďte se ve zdravotnických potřebách a následně požádejte svého lékaře o předpis vhodných pomůcek.
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou řešení inkontinence-stresové. Je to "zapeklitá" situace, protože je mi 21 let a trpím tím od 7 let, je to způsobeno tehdejší autonehodou a poranění oblasti pánve. Dělali mi spoustu vyšetření týkající se tohoto problému s inkontinencí ale neuspěli a vždy mi bylo řečeno, že je třeba cvičit a posilovat, ale nikdy nezjistili žádnou přesnou příčinu a naději na vyléčení. Nyní jsem absolvovala urodynamické vyšetření a na základě toho budu opět mít rehabilitaci, protože se na vyšetření nezjistilo nic konkrétního, nic "nenormálního", co by nasvědčovalo problému. Opravdu už mám tyto problémy dlouho a v mém věku je to prioritní problém, který je podle lékařů jinak neřešitelný, než tím cvičením, které mi v průběhu let nepomohlo (takové rehabilitace jsem absolvovala už vícekrát). Nevím už co vyzkoušet a tak se obracím na Vás. Zda si myslíte že je to ztracené (protože podle toho, co mi bylo řečeno, mi to tak připadá, jako by mě odsoudili k celoživotnímu postižení), nebo by existovaly metody, jakými by se dala řešit i inkontinence dosud vlastně, "bez příčiny" (kromě té autonehody, což je vlastně příčina všeho). Děkuji a prosím nezlobte se, ale chtěla bych se takto zeptat. Přeji hezký den
Dobrý den. Z Vašeho dotazu vyznívá, že jde opravdu o zapeklitý problém. Otázkou je, zda je u Vás inkontinence moči prokázaná při klinickém vyšetření. Operační řešení stresové inkontinence, pokud je prokázaná a správně určená, se poté někdy odkládá až na dobu, kdy je splněná reprodukční funkce ženy (po porodu dětí), pokud je to možné, protože těhotenství a porody mohou výsledný efekt operace zhoršit nebo úplně zničit. Předpokládám, že přítomnost píštěle, čili komunikace močových cest s rodidly je u Vás vyloučená (toto je další možná příčina úniku moči, zvláště pokud byla v minulosti operace v malé pánvi nebo závažný úraz). Možností operační i konzervativní léčby je více, ale vždy závisí na typu obtíží a typu inkontinence moči. Bez možnosti nahlédnutí do zdravotnické dokumentace a bez výsledků provedených vyšetření se dále k Vašemu problému neumím vyjádřit. S pozdravem M. Juráková.
Co můžu a nemůžu dělat (pracovat) po laparoskopii vaječníku?
Dobrý den, nevím nic podrobnějšího o Vaší operaci, ale první 2 až 3 týdny po operaci dělejte jen lehké činnosti, nezvedejte žádné těžké předměty a naslouchejte svému tělu, určitě se nepřemáhejte a nědělejte nic, co Vás bolí. Poté postupně zvyšujte zátěž až se vrátíte do normálního režimu. O dalších podrobnostech se domluvte se svým gynekologem.