Dobrý den,2 měsíce po nekomplikované operaci již můžete začít cvičit, vše by již mělo být zhojené. Samozřejmě postupně, jak píšete, ne přes bolest.

U kotníků se zatím náhrady kloubů běžně neprovádí. Běžnými operačními zákroky jsou artroskopie, pomocí nichž, když jsou správně indikovány, je možno odstranit některé problémy. U zvlášť těžkých postižení hlezenního kloubu (kotníku), většinou poúrazových, je možno provést artrodézu – znehybnění kloubu. Výsledkem je odstranění bolestí za cenu nehybnosti v kloubu. Ale to asi nebude Váš případ. Pro lehčí stupně artrózy je vhodný neoperační postup. Zpravidla největší přínos má fyzioterapie spolu s vyšetřením nohy a případně podpora správné funkce nohy pomocí individuálně vyrobených ortopedických vložek do bot. Tím lze dosáhnou odlehčení dlouhodobě přetěžované části kloubu a tedy ústupu potíží. Je nezbytné, aby tyto vložky upravil lékař či fyzioterapeut. Pro podporu chrupavek a kloubní výživy se používají potravinové doplňky běžně dostupné v lékárnách. Jsou dosti podobné a záleží na individuálním výběru.

Dobrý den, velmi špatně se mi stav hodnotí. Pokud nelze pacientku operovat, tak nezbývá jenom navštívit poradnu bolesti, která bývá v každé větší nemocnici.

Útlak močových cest zvětšenou dělohou s následným rozšířením ledvinových pánviček je častý, zpravidla nevede ke komplikacím, po porodu se nález upraví. MUDr. Petr Buček

Takrolimus (ADVAGRAF, PROGRAF,....) je liek zo skupiny imunosupresív, určený prevážne na liečbu po transplantáciach orgánov. Slúži na zabránenie vzniku rejekcie transplantovaného orgánu. Potláča bunkovú imunitu a tým spôsobuje menšiu odpoved organizmu na cudzorodú látku. Dominantné použitie je teda v transplantačnej medicíne. Asi by ste mohol vedieť o tom, či u vašej priateľky bola alebo nebola vykonaná transplantácia orgánu. V inej indikácii sa môže použiť na liečbu systémových ochorení, autoimúnneho charakteru, kedy je vhodné potlačiť vnútornú zápalovú aktivitu organizmu. Toto použitie je ale vždy až následne, po vyčerpaní iných možnosti liečby, resp. spolu s inými liekmi. Vzhľadom na charakter účinku - cielené oslabenie imunity organizmu - je nutné sledovať hladinu lieku v organizme a vylúčiť riziko vzniku z toho vyplývajúcich nežiaducich účinkov (imunosupresia = riziko infekčných ochorení, nádorových, kardiologických ťažkosti a pod.) a interakcie liekov a iných látok. Následne jednoznačne musí byť sledovaný na pracovisku, ktoré túto liečbu vykonáva a má s ňou dostatočné skúsenosti.

Vysoce koncentrované proteinové preparáty, zvláště dlouhodobě Vám jako nefrolog nemohu doporučit. Pokud máte pouze jednu ledvinu, ta pracuje se zvýšenou zátěži, a nálož nadměrného proteinu ji dále zatěžuje, což by se mohlo v budoucnu projevit patologickým nálezem bílkoviny v moči. MUDr. Petr Buček

Záleží na celkovém zdravotním stavu a případných komplikací , při dobré kondici lze obě procedury zvládnout ambulantně i během jediného dne, v každém případě se však poraďte se svými ošetřujícími lékaři.

Každý druh TEP kolenního kloubu má svoje přednosti a slabší stránky. Například typy umožňující větší rozsah pohybu jsou logicky méně stabilní. Rozbor jednotlivých typů tak, aby byl co nejméně zkreslený, by zabral mnoho stran. Dle všech doporučení se vybírá správná kloubní náhrada jednak dle pacienta (věku, pohlaví, dalších onemocnění, nároků na kloub, stavu kloubu apod.), ale také dle preferencí operatéra (zkušenost s metodou apod.), ceny a dostupnosti náhrady. Nejlepší možností je rozebrat situaci s ortopedem operatérem a probrat dostupné možnosti. Pokud zbývá pochybnost, nabízí se možnost konzultace/návrhu operačního řešení u jiného specialisty. Pak už ale nezbývá, než si vybrat dle referencí či osobních sympatií „správného“ operatéra a jeho radou se řídit.

Dobrý den, vyčerpala jste prakticky všechnu konzervativní terapii. Doporučujeme ještě speciální vložky pro patní ostruhy nebo měkké podpatěnky. Operační řešení je konečnou možností. Na naší klinice provádíme artroskopické snesení ostruhy, což je metoda šetrnější a umožňující rychlejší návrat do běžného života.

Dobrý den. Bolesti dolní končetiny a kyčle mohou mít řadu příčin. Nejčastěji bolesti vyzařují do kyčle a dolní končetiny při onemocnění bederní páteře, artróze kyčelního kloubu, či při cévním onemocnění. Bolesti mohou být způsobeny jedním, nebo několika onemocněními. Proto je ke správnému zhodnocení příčiny potíží nutné vyšetření neurologické, ortopedické a cévní. Výsledná diagnóza je základem léčby.